5月17日,广州市人民政府办公厅印发了《广州市医疗卫生设施布局规划(2021—2035年)》(以下简称《规划》),拟通过更加科学、高效的医疗卫生设施规划以优化医疗卫生资源配置,加强公共卫生安全保障,满足群众对医疗健康服务的需求。
规划到2035年形成“三核四极”的多中心、组团式、网络化的医疗卫生设施布局。其中,“三核”为中心城区、东部中心、南沙新区三个城市核心区,“四极”包括国家知识中心城、北部增长极、狮子洋增长极、从化绿色发展示范区四个外围综合新城,“多点”包括市桥、荔城、街口、新华四个地区中心和若干个新型城镇。具体布局策略包括4个方面:
一、均衡布局,扩大优质资源覆盖
与布局结构相匹配,划分四类地区,确立各地区医疗卫生设施布局目标与策略。

1.区域中心型地区为“三核”的中心城区核心区域、东部中心新塘、南沙新区南部,包含越秀、海珠西、天河西、白云南、白云东、南沙南、新塘片区,辐射全市及周边省市。一是中心城区核心区域合理配置床位资源、支撑科研创新,鼓励高水平大型医院疏解部分床位至外围地区,释放空间用于临床研究与技术创新。二是扩大区属二级以下医院及社区卫生服务中心规模,增强全科首诊、慢性病护理与康复、临终关怀等方面服务能力,分流大型医院就诊压力。三是南沙新区、东部中心强化优质医疗资源集群配置,高标准建设南沙医院群,全面提升区域医疗服务能力。
2.区域辐射型地区为“三核”的中心城区外围及“四极”地区,包含海珠中、海珠东、荔湾北、芳村、天河东、天河北、白云西、白云中、海丝城、科学城、知识城、花都—空港、番禺南、莲花湾、南沙北、从化中心、荔城片区,辐射所在区。一是补足高等级综合医疗资源及专科资源短板,各片区至少配置一家三级综合医院,人口规模较大(规划常住人口大于70万或实际服务人口超过100万)、增速较快的片区可增加配置。二是依托现有资源特色培养专科优势,各片区至少配置一家三级专科医院(含专科疾病防治所、妇幼保健院),形成一个或若干个专科优势。三是进一步完善基层医疗卫生服务网络,大力发展社区医院,推进社区卫生服务中心和镇卫生院标准化建设。基于上述策略,重点引导市属及以上高水平医疗机构在每千常住人口床位数较低、在建项目较少的片区设置分院区。
3.节点强化型地区为“三核四极”的外围节点,包含白云北、白云东北、花都东、番禺北、番禺东、科教城片区,服务本地区、辐射周边镇。该类地区至少配置一家区属或以上三级综合医院,或依托相应规模的“大专科、小综合”三级医院提供综合医院服务。引导高水平三级医院在每千常住人口床位数较低、在建项目较少的地区设置分院区。
4.外围提升型地区为远郊地区,包含花都西、从化北、增城北片区。该类地区结合人口增长及分布变化情况,通过强化镇卫生院建设或新建、扩建区属综合医院分院区,形成常见病诊疗、住院及急救中心。通过扩建镇卫生院或在范围较大、人口较多的镇增设卫生院分院,支撑镇卫生院强化康复、慢性病护理及急救等方面的服务能力。充分畅通镇卫生院与区内高等级综合医院的双向转诊机制,将镇卫生院纳入急救网络。
二、上下衔接,促进分级诊疗格局形成
1.推进高水平医院建设。
推进国家医学中心、区域医疗中心等项目建设。依托市属高水平三级医院新建、改扩建院区项目,加强中心城区外围及“四极”地区的区域医疗中心能力建设,提高优质医疗资源容量及收治能力。强化区属三级综合医院建设,作为优质医疗资源的有效补充。
2.巩固基层医疗服务网底。
一是支持区级公立医院综合能力建设及部分区属医院改扩建项目,持续强化涉农区区级公立医院(包括区级人民医院、妇幼保健机构、中医院等)综合能力建设,承担优质医疗资源服务的衔接与下沉。到2027年底,不少于18家区级公立医院达到三级医院服务能力水平。
二是支持大力发展社区医院,支持有条件的区结合城市更新等项目新建社区医院,鼓励新建的城市社区卫生服务中心、镇卫生院按照社区医院建设标准进行建设。规划至2025年,力争区属公立医院及基层医疗卫生机构每千常住人口床位数不低于1.4张;至2035年,区属公立医院与基层医疗卫生机构床位规模与千人指标实现进一步增长。
三、调整结构,优化健康服务体系供给
1.完善岭南特色中医药服务体系建设。
依托高水平三甲中医医院扩大优质中医药健康服务的覆盖面。依托区级中医医院建设,加强中医特色优势专科。依托社区卫生服务中心与镇卫生院提高基层中医药服务能力,到2025年,社区卫生服务中心和镇卫生院100%设置中医馆。依托广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院建设国家中医疫病防治基地和国家中医紧急医学救援基地。实施中医药康复服务能力提升工程,力争到2025年,三级中医医院全部设置康复科、二级中医医院康复科设置比例不低于80%。到2025年,每千常住人口拥有中医医院床位数力争不低于0.85张;到2035年中医医院床位规模适度增长。
2.加强妇幼健康服务体系建设。
以广州医科大学附属妇女儿童医疗中心(广州市妇女儿童医疗中心)为网顶,以区级妇幼保健机构、各级妇女儿童专科医院以及综合医院妇产科、儿科为骨干,以基层医疗卫生机构为网底,以综合救治能力较强的大中型综合医院、相关科研教学机构为技术支撑,加强妇幼健康服务体系建设。巩固危重孕产妇和危重儿童救治网络,加强市、区级救治中心建设,强化危重症救治保障。到2025年,每千名儿童拥有儿科床位数力争达到3.0张,结合人口增长与年龄结构变化等情况,到2035年妇产科及儿科床位规模适度增长。
3.推进康养护理医疗服务体系建设。
提升康复护理、医养结合等专科资源配置,合理布局综合医院老年医学科、护理院、康复疗养机构、安宁疗护机构等,推进形成资源共享、机制衔接、功能优化的老年人健康服务网络。通过支持医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为护理院和康复医院、支持社会力量举办等方式,增加康复、护理等专科医疗机构数量。支持盘整优质医疗设施周边低效用地及物业,推动医院改扩建、新建等项目实施落地,扩大接续性服务供给,提升医康养服务能力。以康复医院、综合医院(中医医院)康复医学科、康复医疗中心为主体,以基层医疗卫生机构为基础,发展康复医疗服务体系。到2025年,争取每千常住人口康复床位数达到0.5张;到2035年,康复床位规模与千人指标实现进一步增长。
4.加快心理健康和精神卫生服务体系建设。
以精神卫生中心、精神专科医院和综合医院精神科为主体,以基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,以社会心理服务机构为补充,完善心理健康和精神卫生服务体系。积极创建国家精神区域医疗中心,持续加强区级精神卫生医疗资源配置。到2025年,每千常住人口精神科床位数力争达到0.6张;到2035年,精神科床位规模与千人指标实现进一步增长。
5.强化肿瘤防治网络建设。
扩容优质肿瘤专科资源以提高收治能力、支撑科研创新。规划至2025年及2035年,肿瘤科床位规模实现进一步增长。
四、医防融合,加强公共卫生应急体系建设
1.“平急两用”医疗卫生设施。
按照广州市“平急两用”公共基础设施建设要求,重点推进医疗卫生设施平急转型升级,强化医疗应急服务点升级改造,加强区级医疗卫生机构应急医疗和物资保障体系建设。推进基层医疗卫生机构提标扩能,强化发热门诊(诊室)规范化建设,依托区级医院和基层医疗卫生机构,优化储备一批医疗应急服务点,“平时”满足周边居民日常诊疗服务需求,“急时”转为定点医疗机构。加大突发事件紧急医学救援设施建设力度,加强医疗机构设施“平急两用”改造建设。
2.疾病预防控制体系。
依托广东省创建国家级区域公共卫生中心和建设省级区域公共卫生中心的有关部署,强化广州市疾病预防控制中心创建省级区域公共卫生中心的布局建设。
3.重大传染病救治体系。
在省、市级层面,依托广东省第二人民医院、广州中医药大学第一附属医院、广州医科大学附属第一医院建设3所省级重大疫情救治基地,确立广州医科大学附属市八医院、广州市胸科医院、中山大学附属第三医院岭南医院、广东省第二人民医院作为定点救治医院,联动大型综合医院作为战略储备医院。在区级层面,强化传染病“早诊早治”平台及救治后备,花都、番禺、南沙、从化、增城五区依托市、区属三级综合医院设立区级定点救治医院。提升重症床位(含可转换重症床位)规模,在南沙北、从化北、增城北等薄弱片区增补设有传染病区的二级以上综合医院。在镇街层面,依托综合医院、基层卫生医疗机构发热门诊(诊室)布局传染病监测哨点。实现二级以上医院发热门诊及卫生院、社区卫生服务中心发热诊室(门诊)规范化建设全覆盖。
4.医疗应急管理和救治体系。
在市级层面,实施“1+5+5”策略:高标准易址新建广州市紧急医学救援指挥中心。建设5家省、市级紧急医疗救治基地,针对5类疾病紧急医疗需求建设5家市级专科疾病紧急医疗基地。在区级层面,实施“5+5”策略,中心城区划定5片区,以10家区域急救医疗中心为核心,联动位于中心城区外围的紧急医疗基地作后备。针对外围地区人口分散、急救力量薄弱的特征,将外围五区作为5个独立急救片区,各设1所指挥中心,并依托区属以上三级综合医院各新增1—2家区域急救医疗中心。通过新纳入120急救网络医院或新增急救站等方式,增加知识城、花都西、花都东、番禺北、从化中心、从化北、增城北等外围地区急救网络覆盖面,扩大海珠中、芳村、天河北等地区网络医院的急救容量。需要注意的是,《规划》也强调,严格控制公立医院单体(单个执业地址)床位规模的不合理增长,新设置的区属综合性医院床位数一般以600—1000张左右为宜;市属综合性医院床位数一般以1000—1500张左右为宜;省属及以上综合性医院床位数一般以1500—3000张左右为宜。承担国家医学中心和区域医疗中心任务的,可根据需求适当增加单体床位规模。
以下是广州市各区医疗卫生设施信息一览表: